據中國政府網(wǎng)消息，近日，國務(wù)院印發(fā)《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》�！兑巹潯诽岢�，將建立科學(xué)合理的分級診療制度。到2017年，分級診療政策體系逐步完善，85%以上的地市開(kāi)展試點(diǎn)。到2020年，分級診療模式逐步形成，基本建立符合國情的分級診療制度。
《規劃》提出，建立科學(xué)合理的分級診療制度，要堅持居民自愿、基層首診、政策引導、創(chuàng )新機制，以家庭醫生簽約服務(wù)為重要手段，鼓勵各地結合實(shí)際推行多種形式的分級診療模式，推動(dòng)形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的就醫新秩序。
《規劃》透露，將健全完善醫療衛生服務(wù)體系。優(yōu)化醫療衛生資源布局，明確各級各類(lèi)醫療衛生機構功能定位，加強協(xié)作，推動(dòng)功能整合和資源共享。合理控制公立綜合性醫院數量和規模。大力推進(jìn)面向基層、偏遠和欠發(fā)達地區的遠程醫療服務(wù)體系建設，鼓勵二、三級醫院向基層醫療衛生機構提供遠程服務(wù)，提升遠程醫療服務(wù)能力，利用信息化手段促進(jìn)醫療資源縱向流動(dòng)，提高優(yōu)質(zhì)醫療資源可及性和醫療服務(wù)整體效率。推進(jìn)大醫院與基層醫療衛生機構、全科醫生與專(zhuān)科醫生的資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，健全基于互聯(lián)網(wǎng)、大數據技術(shù)的分級診療信息系統。鼓勵社會(huì )力量舉辦醫學(xué)檢驗機構、病理診斷機構、醫學(xué)影像檢查機構、消毒供應機構和血液凈化機構，鼓勵公立醫院面向區域提供相關(guān)服務(wù)，實(shí)現區域資源共享。加強醫療質(zhì)量控制，推進(jìn)同級醫療機構間以及醫療機構與獨立檢查檢驗機構間檢查檢驗結果互認。
《規劃》透露，將引導公立醫院參與分級診療。進(jìn)一步完善和落實(shí)醫保支付和醫療服務(wù)價(jià)格政策，調動(dòng)三級公立醫院參與分級診療的積極性和主動(dòng)性，引導三級公立醫院收治疑難復雜和危急重癥患者，逐步下轉常見(jiàn)病、多發(fā)病和疾病穩定期、恢復期患者。鼓勵打破行政區域限制，推動(dòng)醫療聯(lián)合體建設，與醫保、遠程醫療等相結合，實(shí)現醫療資源有機結合、上下貫通。以資源共享和人才下沉為導向，將醫療聯(lián)合體構建成為利益共同體、責任共同體、發(fā)展共同體，形成責、權、利明晰的區域協(xié)同服務(wù)模式。探索通過(guò)醫師多點(diǎn)執業(yè)、加強基層醫療衛生機構藥物配備、對縱向合作的醫療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫�？傤~付費等方式，引導醫療聯(lián)合體內部形成順暢的轉診機制。
《規劃》指出，要科學(xué)合理引導群眾就醫需求。建立健全家庭醫生簽約服務(wù)制度，通過(guò)提高基層服務(wù)能力、醫保支付、價(jià)格調控、便民惠民等措施，鼓勵城鄉居民與基層醫生或家庭醫生團隊簽約。到2017年，家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上。到2020年，力爭將簽約服務(wù)擴大到全人群，基本實(shí)現家庭醫生簽約服務(wù)制度全覆蓋。
遵循醫學(xué)科學(xué)規律，結合功能定位，明確縣、鄉兩級醫療機構的醫療服務(wù)范圍，對于超出功能定位和服務(wù)能力的疾病，為患者提供相應轉診服務(wù)。完善雙向轉診程序，建立健全轉診指導目錄，重點(diǎn)暢通向下轉診渠道，逐步實(shí)現不同級別、不同類(lèi)別醫療機構之間有序轉診。完善不同級別醫療機構的醫保差異化支付政策，適當提高基層醫療衛生機構醫保支付比例，合理引導就醫流向。對符合規定的轉診住院患者連續計算起付線(xiàn)。合理制定和調整醫療服務(wù)價(jià)格，對醫療機構落實(shí)功能定位、患者合理選擇就醫機構形成有效激勵。
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